Что такое гепатит

Гепатит ― это универсальный термин, обозначающий различные воспалительные процессы, возникающие в печени. Этиология у них бывает: вирусной, аутоиммунной, токсической. Протекает в острой или хронической форме. В зависимости от типа и причины гепатита, симптоматика, ход болезни сильно различаются.

Виды гепатита

Патология подразделяется на несколько видов, вызываемых различными причинами, факторами. Наиболее распространенные:

• Другое название ― болезнь Боткина. Обычно передается через зараженную пищу или воду. Часто приводит к острой форме заболевания, изредка становится хроническим.
• Передается через контакт с инфицированной кровью, сексуальным путем, от матери к новорожденному, когда он проходит через родовые пути. Нередко провоцирует серьезные осложнения: цирроз, рак печени.
• Заражаются им через контакт с инфицированной кровью. Нередко становится хроническим, вызывает цирроз, рак печени.
• Поражает только тех, кто уже заразился вирусом гепатита B. Эта разновидность патологии ухудшает текущее состояние.
• Часто передается через загрязненную пищу и воду. Обычно протекает в острой форме, реже переходит в хроническую.
• Хроническая патология, возникающая, когда иммунная система организма ошибочно атакует гепатоциты, вызывая воспаление печени.
• Алкогольный. Развивается у людей, долгое время злоупотребляющих спиртным. Протекает в разных формах, нередко приводит к циррозу.

Каждый из видов гепатита имеет свои особенности в диагностике, лечении, профилактике. Важно обращаться к врачу для точного определения типа патологии, разработки соответствующего терапевтического плана лечения.

Причины гепатита

У разного типа патологии своя этиология. Основные механизмы, по которым развиваются различные виды воспалительных заболеваний печени:

• Вирусные инфекции. Возникает при попадании разных типов вирусов в организм. В результате инфицирования провоцируется воспаление, повреждение гепатоцитов.
• Алкогольное воздействие. Злоупотребление спиртными напитками приводит к повреждению печени. Этанол вызывает воспаление, некроз печеночных клеток.
• Токсины, лекарства. Нередко на фоне приема каких-то препаратов развивается гепатит. Часто его провоцируют высокие дозы парацетамола.
• Аутоиммунные нарушения. Иммунная система начинает атаковать собственные клетки печени. Причина этого явления не всегда ясна.
• Метаболические нарушения. Ярким примером нарушений обмена веществ оказывается ― жировая дистрофия, провоцирующая воспаление в печени.
• Генетические факторы. Некоторые мутации генов увеличивают предрасположенность к развитию гепатита.
• Наркомания. Использование инъекционных наркотических средств с общими шприцами приводит к передаче вирусов гепатита B и C.

Чтобы исключить развитие цирроза, рака печени, важно своевременно обращаться к врачу для диагностики и лечения.

Симптомы гепатита

В хронической форме патология нередко не дает никакой симптоматики. Но на этапе обострения признаки гепатита становятся более выраженными. Чаще всего больные имеют следующие общие жалобы:

• Кожа, склеры глаз приобретают желтоватый оттенок из-за накопления билирубина в крови.
• Постоянный упадок сил, слабость.
• Плохой аппетит, заметное снижение веса.
• Подташнивание, рвотные позывы.
• Ощущение давления, ноющие или колющие боли в правом верхнем квадранте живота, под ребрами, возникающие из-за увеличенной печени.
• Моча становится темной, пивного цвета из-за высокого уровня билирубина.
• Кал приобретает светлый, практически белый оттенок.
• Некоторые люди испытывают боли в суставах, мышцах.
• Повышение температуры тела, лихорадка.
• Общее недомогание, дискомфорт.

Патология требует профессионального вмешательства, лечения, особенно в случае хронической формы болезни.

Диагностика гепатита

В ходе обследования определяют тип заболевания, степень его тяжести, оценивают общее состояние печени. Начинают диагностику со сбора анамнеза, физикального осмотра. Важно сообщить врачу о всех симптомах, факторах риска, включая контакт с инфицированными людьми, употребление алкоголя, прием лекарств, другие медицинские аспекты.

Исследования уровня билирубина, ферментов печени (ALT, AST), антител к вирусам гепатита и ДНК/РНК вирусов помогают определить наличие и тип гепатита, а также оценить степень повреждения гепатобилиарной системы. Повышенное содержание билирубина в моче также указывает на наличие гепатита.

Ультразвуковое исследование печени визуализирует орган, определяет его размеры, структуру, наличие опухолей или желчных камней. Для более точной оценки структуры, состояния гепатобилиарной системы прибегают к КТ, МРТ.

В некоторых случаях берут образец ткани печени для определения степени повреждения, наличия воспалительных изменений. Биопсия проводится с использованием тонкой иглы, которая вводится в орган через кожу. Эластография помогает оценить жесткость печени. Такое исследование необходимо для диагностики цирроза, других печеночных заболеваний.

В случае HBV и HCV выполняют генетические анализы для определения генотипа вируса, что поможет в выборе наиболее эффективного лечения.

В дальнейшем врач проводит периодическое мониторирование уровня билирубина, ферментов печени, других параметров для оценки эффективности терапевтического плана, текущего состояния пациента.

Лечение гепатита

Общие принципы терапии для некоторых видов заболевания:

• HAV и HEV. В большинстве случаев лечат симптоматически, не применяют специфических антивирусных препаратов. Пациентам рекомендуют отдых, следить за гидратацией. Профилактика включает в себя вакцинацию (для HAV).
• Для лечения хронической формы используют противовирусные средства (ламивудин, тенофовир, энтекавир). Вакцинация ― эффективный метод профилактики такой патологии.
• Для терапии применяют противовирусные (прямые ингибиторы вирусной РНК, другие). Лечение проводится под наблюдением врача. Тип, продолжительность терапевтической схемы зависит от генотипа вируса, других факторов.
• Алкогольный. Важно полностью отказаться от спиртного. После этого пациентам назначают препараты, направленные на поддержание функции печени, а также противовоспалительные средства
• Аутоиммунный. Лечение включает применение иммунодепрессантов (лекарств, подавляющих активность иммунной системы) для контроля иммунной реакции.

Если гепатит привел к развитию цирроза или рака печени, может потребоваться дополнительная терапия, включая трансплантацию главного органа гепатобилиарной системы.

Профилактика гепатита

Чтобы предотвратить инфекцию, распространение такой опасной болезни, важно придерживаться определенных профилактических мер. Они разнятся в зависимости от типа патологии:

• HAV и HEV. Для гепатита A существует вакцина, предотвращающая инфекцию. В странах с высоким риском рекомендуется вакцинировать детей, взрослых, особенно путешествующих в эндемичные районы. Также важно мыть руки перед едой, после посещения туалета, не пить неочищенную воду, не употреблять необработанную пищу.
• HBV и HCV. Для гепатита B существует вакцина, относящаяся к эффективным средствам профилактики. Вакцинировать должны всех новорожденных, лиц, находящихся в группе риска. Важно избегать контакта с инфицированной кровью. Рекомендуется использовать защитные презервативы при сексуальных контактах, избегать обмена инъекционными иглами, другими предметами, содержащими кровь.
• Алкогольный. Рекомендуется прекратить употреблять алкоголь или максимально снизить дозу, частоту приема.
• Аутоиммунный, метаболический. Поддерживать здоровый вес, следить за балансом питания, физической активностью, чтобы уменьшить риск развития обменных нарушений. Научиться управлять стрессом, сказывающимся на здоровье печени.

К общим мерам профилактики относят соблюдение стандартных медицинских процедур, подразумевающих защиту при работе с кровью, осторожное обращение с инструментами, которые могут быть заражены. Полезно регулярно проверяться на наличие гепатита. Особенно это должны делать те, кто находится в зоне риска.

Помимо этих мер, важно обращаться к врачу для консультации о применении прививок, соблюдать рекомендации по безопасности, заботиться о своей печени. Гепатит ― это серьезное заболевание, поэтому важно предпринимать меры профилактики, следить за своим здоровьем.