Склеротерапия геморроидальных узлов

На ранних стадиях геморроя применяют простой, малоинвазивный и недорогой метод лечения. С помощью склеротерапии геморроидальные узлы можно убрать навсегда. Сосуд, который кровоснабжает узел, блокируется склерозирующим препаратом. Излечение происходит нетравматично и безболезненно.

Что это за метод

Метод является нехирургическим. Никаких разрезов и швов. Целостность тканей не нарушается.

Препараты вводятся местно в сосуды геморроидального узла и сужают их просвет. В медицине склеротерапия при геморрое применяется уже много лет. Новое поколение препаратов ― склерозантов не вызывает болезненных или аллергических реакций.

Противопоказания у процедуры минимальные, а осложнения наступают в крайне редких случаях. Для пациента эта методика является нетравматичной и выполняется в амбулаторных условиях. Склеротерапия применяется при I и II стадиях заболевания. Узлы еще не достигают больших размеров и расположены внутри, без выхода за пределы сфинктера анального отверстия.

Склерозированный геморроидальный узел исчезает навсегда. При соблюдении правил профилактики рецидив практически исключен.

Суть операции

Под слизистой нижнего отдела прямой кишки расположены артериовенозные сплетения. При гемодинамических нарушениях в артериях и венах, образуются варикозные узлы, наполненные кровью. Они воспаляются, увеличиваются, возникает болезненность и дискомфорт.

Суть процедуры состоит в закрытии просвета кровеносного сосуда специальным веществом – склеротантом. Стенки сосуда слипаются, кровоснабжение геморроидального узла прекращается. Он спадается и исчезает. Впоследствии на месте сосуда образуется рубчик. Склеротерапия не занимает много времени. Для визуального контроля применяется аноскоп ― прибор для наблюдения за выполнением манипуляции.

Показания к процедуре

Проведение процедуры показано при хроническом геморрое на ранних стадиях (I и II). Геморроидальные узлы небольшие и находятся внутри. Периодически они могут кровоточить. Для ранних стадий этот метод является радикальным способом излечения.

Если геморрой перешел в более тяжелые стадии (III-IV), то склеротерапия может проводиться, как вспомогательный метод перед латексным лигированием узлов или операций по их иссечению.

Преимущества и недостатки методики

Лечение геморроя путем склеротерапии имеет немало преимуществ:

• незначительное количество противопоказаний;
• госпитализации в стационар не требуется;
• анестезия не нужна;
• риск осложнений незначителен;
• короткий восстановительный период;
• результат пациент чувствует практически сразу;
• возможность обработки 2-3 геморроидальных узлов за один сеанс;
• доступная стоимость.

Недостатком можно считать тот факт, что при запущенном наружном геморрое и крупных размерах узлов склеротерапия неэффективна.

Диагностические обследования

Вначале пациента осматривают с применением аноскопа. Небольшой эндоскопический прибор приспособлен исключительно для исследования анальной области прямой кишки. Диаметр аноскопа не толще человеческого пальца. Введение внутрь абсолютно безболезненно. Врач смотрит состояние геморроидальных узлов и слизистой оболочки.

Если для проведения склеротерапии препятствий нет, то пациент проходит стандартное обследование:

• клинический и биохимический анализы крови;
• анализ на ВИЧ, антитела к гепатиту B и C;
• RW;
• коагулограмма;
• ЭКГ.

На приеме у врача-проктолога необходимо сообщить о приеме медицинских препаратов и случаях аллергии.

Противопоказания

Противопоказания к медицинским вмешательствам бывают абсолютные и относительные. Процедуру можно будет проводить после устранения препятствий.

Склеротерапия не проводится, если имеется:

• обострение хронической патологии;
• болезни в стадии декомпенсации;
• патология свертывающей системы крови;
• острые инфекции;
• незажившая анальная трещина;
• тромбоз сосудов узла;
• воспаленная слизистая прямой кишки (проктит);
• воспаление окружающей клетчатки (парапроктит);
• свищи или опухоли в зоне манипуляции;
• беременность.

Подготовка к склеротерапии геморроидальных узлов

К проведению лечения следует подготовиться заранее. За два или три дня до процедуры исключаются продукты, вызывающие метеоризм или раздражающие кишечник:

• фасоль, нут, горох другие бобовые;
• овощи или фрукты в свежем виде;
• спиртное;
• пряности;
• соления и копчености;
• цельное молоко;
• хлебобулочные изделия;
• свежевыжатые соки.

Ужин перед днем проведения склеротерапии легкий. Разрешается творог, курица или индейка, омлет. Завтрак тоже должен быть минимальным.

Накануне процедуры, вечером и утром делаются очистительные клизмы. Их можно заменить аптечной микроклизмой «Микролакс».

Как проходит процедура

Пациент располагается на спине или на боку, ноги поджаты. Вход в анальное отверстие обрабатывается антисептиком и анестезирующим гелем. Аноскопом осуществляется визуальный контроль.

Инъекцию склеротанта производят шприцем с тонкой небольшой иглой, выше зубчатой линии анального сфинктера. Ткани в этом месте нечувствительны, боль от укола ощущаться не должна. Поэтому если укол вызвал болезненные ощущения, то необходимо сразу известить врача.

За один сеанс обрабатывается не более 3 узлов. Процедуру повторяют не ранее, чем через 10-14 дней. Процедура относится к амбулаторным. После окончания сеанса склеротерапии можно идти домой и заниматься повседневной деятельностью.

Восстановительный период

Восстановление после склеротерапии происходит в короткие сроки. Во избежание осложнений рекомендуется выполнять рекомендации врачей по соблюдению диеты и режима физической активности. Не забывать о гигиенических процедурах.

Каких физических нагрузок следует избегать

В первые 7-10 дней после процедуры рекомендовано:

• не посещать бани и сауны;
• не бегать;
• не заниматься силовыми видами спорта;
• не поднимать тяжести более 3-5 кг.

Какая диета рекомендована

Следует ограничить продукты, вызывающие вздутие кишечника или запоры. Продукты, богатые растительной клетчаткой, бобовые, молоко, соленые и сладкие продукты исключаются на 5-10 дней. Крепкие напитки и газировку в этот период употреблять тоже нельзя.

Рацион питания на период восстановления состоит из легкоусвояемых продуктов, приготовленных на пару.

Рекомендованы:

• мясо диетических сортов (индейка, курятина, кролик);
• нежирная рыба;
• кисломолочные продукты;
• крупяные каши;
• протертые супы.

Восстановить организм поможет прием витаминов. При наличии дискомфорта или небольшой болезненности, врач выпишет обезболивающие препараты.

Следует помнить, что появление температуры, болей или кровотечения – повод немедленно показаться врачу.