Латексное лигирование внутренних геморроидальных узлов

Простым и надежным методом удаления геморроидальных узлов без операции является латексное лигирование. Процедура безболезненна, выполняется в амбулаторных условиях. С помощью кольца из латекса пережимается кровоснабжение геморроидального узла, это ведет к его некрозу и отторжению. Удаление является радикальным, реабилитация происходит всего за несколько дней.

Сущность методики

Латексное лигирование является щадящим методом избавления от геморроидальных узлов. Процедура относится к малоинвазивным, она выполняется без операции и наложения швов.

Сущность методики состоит в лишении геморроидального узла кровоснабжения путем пережатия его у основания. Для процедуры используются специальный прибор – вакуумный лигатор. С его помощью на узел надевается плотное кольцо из латекса. Материал колец не вызывает раздражения и изготовлен из гипоаллергенного материала. Лишенный питания узел некротизируется, начинает «усыхать». Через несколько дней он отмирает и вместе с лигатурным кольцом выходит естественным путем при дефекации.

Преимуществами метода является быстрота выполнения, отсутствие необходимости в госпитализации, безболезненность. После проведенной манипуляции пациент самостоятельно уходит домой. Он может сидеть, ходить в туалет обычным способом, выйти на работу уже через 1-2 дня.

Показания и противопоказания

Основным показанием к проведению латексного лигирования является хронический геморрой I-III стадии. Условием для выполнения процедуры должно быть внутреннее расположение геморроидального узла. В третьей стадии геморроя врач определяет, есть ли возможность провести лигирование, поскольку в запущенных случаях показано оперативное лечение. При геморрое четвертой стадии лигирование не даст эффекта. В таких случаях врачи проводят стандартную геморроидэктомию.

Перед процедурой доктор-проктолог проводит диагностику состояния прямой кишки, чтобы исключить возможные противопоказания. С помощью эндоскопа осматриваются геморроидальные узлы, их количество и расположение. Учитывается состояние самих узлов и слизистой кишечника.

Противопоказания к латексному лигированию

Противопоказано проведение процедуры, если у пациента имеются:

• общие системные болезни;
• нарушения свертывающей системы крови;
• анемия с уровнем гемоглобина 90 г/л и ниже;
• постоянный прием антикоагулянтов;
• инфекционные заболевания в острой стадии;
• цирроз с портальной гипертензией;
• наличие анальной трещины в острой стадии;
• острый тромбоз узлов;
• воспаление слизистой прямой кишки или параректальной клетчатки;
• опухоли кишечника;
• параректальный свищ.

Подготовка

За 3 дня до проведения манипуляции необходимо соблюдать диету, для исключения запоров и раздражения кишечника. Из меню исключаются продукты, содержащие большой процент растительной клетчатки. Продукты, которые нельзя употреблять:

• сырые овощи и фрукты;
• соления копчения и пряности;
• молоко цельное;
• все виды бобовых (горох фасоль и др.);
• спиртные напитки;
• газировку;
• мучное и сладости.

Накануне проведения процедуры ужин должен быть легкий. На ночь делается клизма «Микролакс». Утром нельзя плотно наедаться, клизму «Микролакс» следует повторить. За 2 дня до лигирования запрещено принимать кроверазжижающие препараты (аспирин, ибупрофен).

Техника проведения

Пациент ложится на бок или в проктологическое кресло, ноги согнуты в коленях. Анальное отверстие обрабатывается анестезирующим гелем. Для визуального контроля врач использует специальный прибор ― аноскоп, который вводится в прямую кишку, он не толще человеческого пальца. С его помощью удобно контролировать проведение манипуляций, все выводится онлайн на монитор.

Сама процедура выполняется с помощью вакуумного лигатора. Прибором захватывается узел и на него надевается кольцо из латекса, плотно зажимающее узел у основания. Весь процесс лигирования длится не более часа и безболезнен для пациента.

За 1 сеанс удаляется только 1 узел. Лигирование остальных узлов, если они имеются, можно проводить через 1-2 недели.

Неприятные последствия и методы борьбы с ними

Процедура малоинвазивная, в первые дни после ее проведения пациента может беспокоить небольшой дискомфорт в области прямой кишки. Это связано с ощущением инородного тела. Иногда могут появляться тупые или тянущие боли в месте проведения манипуляции. Болевые ощущения, как правило, минимальные и не мешают повседневной деятельности. Снимаются назначенными врачом препаратами. Если боль не проходит более 2 суток или усиливается, то необходимо посетить проктолога для осмотра.

Воспаление после лигирования возникает в крайне редких случаях. В основном это связано с нарушением режима питания и травмированием слизистой плотными каловыми массами.

Лигатурное кольцо иногда может соскользнуть, например, во время натуживания в туалете. Тогда процедуру повторяют.

Восстановительный период

Реабилитация после наложения лигатуры происходит быстро. Чтобы ускорить восстановление и избежать осложнений врачи рекомендуют следить за питанием и физическими нагрузками. Утром и вечером проводится гигиена промежности.

Ограничение физической активности

• первые несколько дней после процедуры исключен подъем тяжестей весом более 3 кг;
• нельзя посещать баню и сауну в течение недели;
• заниматься бегом;
• через неделю можно заниматься плаванием или спортивной ходьбой;
• в течение месяца запрещены силовые тренировки.

Соблюдение диеты

Продукты, которые нельзя употреблять перед процедурой лигирования, исключаются и в период реабилитации, на 1-2 недели. Это предотвратит запоры и газообразование в кишечнике. В рацион включают:

• нежирные сорта мяса и рыбы;
• омлет;
• кисломолочные продукты;
• каши;
• кисели;
• сыр твердых сортов жирностью не выше 35%;
• хлеб в ограниченном количестве;
• овощные протертые пюре и супы.

Продукты готовят на пару. Необходимо увеличить количество выпиваемой воды и принимать поливитамины.

Врач в восстановительный период назначает обезболивающие лекарства из группы НПВС и размягчающие кал слабительные.

Проведение латексного лигирования поможет избавиться от мучительных ощущений при геморрое в кратчайшие сроки.