Дегенеративные заболевания позвоночника

Дегенеративные заболевания позвоночника — это группа хронических болезней, при которых развиваются изменения в костных, хрящевых и мягких тканях позвоночного столба. Часто всего симптомами нарушений становятся болевой синдром и плохая проводимость нервных волокон в этой зоне.

Строение позвоночного столба

Позвоночник человека состоит из позвоночно-двигательных сегментов. Они позволяют позвоночнику двигаться по направлению вперед-назад и влево-вправо. Один сегмент состоит из двух позвонков, отростков, дужек и межпозвонкового диска.

Для иннервации в этой структуре имеется нервное волокно с корешком, которое выходит из канала позвонка и прилегает к мышечным и связочным тканям. При нормальном функционировании опорно-двигательной системы нервные сигналы быстро поступают в мозговые центры и обеспечивают изгибание и разгибание позвоночного столба.

Патогенез дегенеративных заболеваний позвоночника

Дегенеративные изменения вызываются вынужденным положением сидя, сильным сгибанием или разгибанием, лишним весом или стрессовыми ситуациями. Высокая нагрузка на кости повреждает межпозвоночный диск, хрящи и суставы в этой области.

Наш организм запускает защитный механизм, заключающийся в компенсации нагрузки в виде изменений тканей. Так развиваются дегенеративные нарушения.

Врачи говорят об одном из заболеваний этой группы при наличии 3 признаков одновременно:

• Высокий риск перехода в хроническую форму. При заболеваниях этого типа боль и ощущение скованности в спине со временем усиливаются при отсутствии лечения.
• Средний возраст пациентов – 50-60 лет. Это связано со старением хрящей и костей этой зоны, что является естественным процессом. Если к естественным причинам добавляются травма, отсутствие активности или проблемы с обменом веществ, то разрушение дисков и структур происходит быстрее.
• Острый болевой синдром. Он вызывается сжиманием нервных окончаний или корешков нервов. У пациента с этой патологией наблюдается неправильное положение спины, являющиеся компенсаторным механизмом.

При отсутствии лечения и сильных болях у некоторых пациентов развивается депрессивное состояние.

Виды болезней позвоночника

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника делятся на несколько видов. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Стеноз

Стеноз — это сужение канала позвоночного столба, которое развивается при разрастании костной ткани, новообразованиях или травматизации костно-хрящевых структур. Сдавливание позвоночного канала ведет к компрессии нервных волокон и сильнейшей боли.

Искривления позвоночника

Искривление позвоночника обычно развивается в детском или подростковом возрасте. В этой группе выделяют следующие патологии:

• Лордоз. Он заключается в смещении позвоночника вперед, а на рентген-снимках это выглядит как дуга с изгибом вперед.
• Кифоз. Это явление противоположно лордозу, когда позвоночник выгибается назад.
• Сколиоз. Это самый популярный вид нарушения, при котором позвоночник деформируется влево или вправо.

В некоторых случаях позвоночник смещается в сторону и переднезаднем направлении одновременно.

Остеохондроз

Остеохондроз — это группа изменений, которые затрагивают межпозвонковые диски. Дегенеративные процессы ведут к расслаиванию, уменьшению или потери упругости этих структур. Если не лечить это заболевание, то межпозвонковые диски будут разрываться, что приведет к формированию протрузии или грыжи.

Спондилит

Спондилит — это воспалительная патология позвоночника, которая развивается при травматизации сухожилий и связочного аппарата. Спондилит диагностируется при аутоиммунных воспалительных патологиях таких, как болезнь Бехтерева.

Остеопороз

Остеопороз — это уменьшение прочности и плотности костей всего организма, в том числе и позвоночника. Это заболевание диагностируется у пациентов старше 60 лет и ведет к частым переломам, которые долго заживают.

Межпозвонковые грыжи

В зависимости от тяжести нарушения при межпозвонковой грыже смещаются элементы фиброзного кольца, ядро или хрящевой узелок диска в область канала позвоночника. Крупные грыжи часто ведут к сдавливанию нервных волокон, что вызывает болевой синдром.

Как проходит диагностика дегенеративных болезней позвоночника

Диагностика этой группы болезней заключается в осмотре области спины, сборе анамнеза, оценке результатов лабораторных и инструментальных исследованиях. Лечением этой патологии занимается вертебролог, невролог или нейрохирург.

На первичном приеме врач опрашивает пациента по симптомам и времени их появления. Он также выясняет наследственную предрасположенность к таким заболеваниям и определяет степень боли по 10-бальной шкале ВАШ.

Для осмотра врач просит пациента сесть, постоять или лечь. При этом специалисты оценивают положение, которое принимает пациент подсознательно. При наличии вынужденной позы врач узнает, были ли приступы боли. Болевой синдром также определяется при пальпации мышц спины.

Для точной диагностики болезни этой группы врачи выполняют следующие неврологические тесты:

• подъем и опускание ног при положении лежа на спине;
• тест на позвоночный столб с осевой нагрузкой;
• степени разгибания ног при положении лежа на животе.

Для более точной диагностики с помощью КТ или МРТ врачи выполняют пункции внутрь дисков, а также блокаду суставов или корешков спинного мозга.

Методы лечения дегенеративных заболеваний позвоночника

Главной целью терапии дегенеративных нарушений является восстановление нормального движения в зоне позвоночника и устранение боли.

Консервативное лечение включает в себя применение следующих препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• миорелаксанты;
• хондропротекторы;
• комплексы из витаминов и минералов;
• препараты, которые улучшают кровообращение;
• блокады в области межпозвонковых дисков.

Обычно постельный режим не требуется, но иногда он назначается в остром периоде при очень сильных болях. Для уменьшения хронических болей врачи назначают лечебную физкультуру дома или в больнице.

Если заболевание перешло в запущенную стадию, то показана операция. Хирургическое вмешательство проводится при компрессии спины мозгового нерва, разрушении, межпозвонкового диска и других патологических состояниях.

Если пациент жалуется на сильные боли при межпозвонковых грыжах, то ему могут привести микродискэктомию. При развитии неправильного движения позвоночного столба и его дестабилизации используется операция под названием «спондилодез». При уменьшении высоты межпозвонкового диска хирурги применяют межтеловые имплантаты. Они не вызывают аллергической реакции и хорошо приживаются.

Подводя итоги

Итак, дегенеративные заболевания позвоночника — это группа патологий, которые вызывают сильнейшие боли в спине и приводят к дестабилизации позвоночного столба. Их диагностика проводится с помощью МРТ, а также внешнего осмотра. Основными методами лечения являются купирование боли с помощью НПВП и миорелаксантов. В запущенных стадиях врачи назначают хирургическое вмешательство с использованием имплантов или без них.

Прайс-лист на лечение позвоночника в «Нейромедикс»