Лазерное лечение геморроя

Геморрой — это увеличение кавернозной ткани геморроидальных венозных подушечек, которое сопровождается формированием кровоточащих и выпадающих узлов. «Неудобная» патология является одним из самых частых заболеваний, с которыми люди обращаются за помощью к проктологу. Причин развития геморроя и факторов риска — множество, поэтому гарантированно предотвратить его развитие невозможно.

На ранних стадиях возможно бессимптомное течение. Пациенты обычно обращаются к проктологу, когда начинаются кровотечения или выпадение узлов из заднего прохода. Повреждение сосудов венозного сплетения может вызвать кровотечение, а в перспективе — и анемию. Слизистое отделяемое провоцирует появление зуда или мокнутия.

К другим осложнениям относятся:

• тромбоз наружных геморроидальных узлов;
• воспаление с переходом на соседние участки;
• ущемление узлов с некрозом (омертвением) тканей;
• парапроктит — воспаление тканей вокруг дистального отдела кишечника.

Заболевание изучается на протяжении многих десятилетий, но универсального способа лечения пока не разработано. Консервативные методики позволяют на время устранить симптоматику (или уменьшить ее выраженность), а также предупредить осложнения.

LHP – лазерная геморроидопластика

В настоящее время широкое распространение получили малотравматичные методы радикального лечения геморроя. Они дают возможность полностью ликвидировать патологию в ходе одной непродолжительной процедуры. Популярной методикой стала перевязка вен геморроидального сплетения под контролем УЗИ (допплерометрии).

Распространение получили и лазерные технологии, обеспечивающие узконаправленное воздействие на проблемную область. Одной из таких методик является лазерная геморроидопластика (LHP) или вапоризация (выпаривание), которая широко применяется в мировой проктологии с середины 2000-х годов.

Особенности процедуры

Суть метода заключается в воздействии узконаправленным световым пучком на патологически измененные ткани. Благодаря денатурации видоизмененные структуры существенно уменьшаются в объеме.

Особенностью LHP является использование лазерной установки с длиной волны 1940 нм. Именно такое излучение обеспечивает «выпаривание» пораженных структур с сохранением целостности неповрежденных тканей.

Плюсы и минусы метода

Преимущества лазерной геморроидопластики:

• возможность проведения в амбулаторных условиях;
• безболезненность;
• отсутствие необходимости в общей анестезии (наркозе);
• эффективность;
• сохранение целостности анатомических структур;
• безопасность (вне зависимости от возраста пациента);
• малоинвазивность (отсутствие разрезов);
• точечное воздействие, не затрагивающее окружающие здоровые ткани;
• моментальная коагуляция (прижигание) кровеносных сосудов;
• хороший косметический эффект;
• возможность применения при рассыпном и магистральном характере патологии на любой стадии развития;
• низкая вероятность осложнений;
• минимальное количество противопоказаний.

В сочетании с мукопексией (лифтингом) патологического образования в просвете прямой кишки геморроидопластика лазером позволяет свести к нулю вероятность рецидива геморроя.

Недостатком лазерной вапоризации можно считать только невозможность ее проведения при некоторых сопутствующих заболеваниях. Процедуру необходимо отложить при острых инфекциях (в т. ч. гриппе и других ОРВИ), острой фазе воспалительных проктологических заболеваний (до ремиссии), а также тяжелом общем состоянии пациента (до полной стабилизации). Противопоказанием является онкологические заболевания, в частности — рак прямой кишки.

Кому показано лечение лазером

Главным показанием к проведению лазерной геморроидопластики является неэффективность консервативного лечения.

Процедура рекомендована пациентам с внутренним хроническим геморроем на второй и третьей стадии развития. В исключительных случаях к процедуре прибегают и при четвертой стадии.

Подготовка к лазерному лечению

Специальной подготовки к процедуре LHP не требуется. Пациенту нужно получить консультацию колопроктолога, пройти ректороманоскопию и колоноскопию, сдать общеклинические анализы крови и мочи. По показаниям может быть дополнительно назначена электрокардиография.

При запланированной лазерной вапоризации за 2-3 суток желательно исключить из рациона пищу, провоцирующую повышенное газообразование в кишечнике. Накануне операции нужно принять слабительное или поставить утром очистительную клизму.

В отсутствие противопоказаний лазерная коррекция возможна непосредственно в день обращения после осмотра.

Как проводится лазерная геморроидопластика

Продолжительность амбулаторной процедуры, как правило, не превышает 20-30 минут. Лазерная вапоризация проводится под местной анестезией или спинальной анестезией.

Хирург-проктолог получает доступ к геморроидальным узлам и проводит воздействие лазерным лучом. Направленное высокоэнергетическое излучение денатурирует белковые соединения и запаивает кровеносные сосуды вне зависимости от их диаметра. Ткани, пропитанные застоявшейся венозной кровью, спекаются, и на поверхности проблемной области формируется тонкий коагуляционный слой. Он предотвращает кровотечение и исключает занесение инфекционных агентов — патогенной микрофлоры. Геморроидальный узел под действием лазера как бы «ссыхается», многократно уменьшаясь в объеме.

Результаты операции

Эффективность лазерной геммороидопластики сопоставима с радикальным хирургическим вмешательством — геморроидэктомией, но вероятность осложнений и рецидивов по сравнению с операцией мизерная. После процедуры LHP не остается швов и рубцов внутри кишки, поскольку разрез не выполнялся.

После прекращения действия анестетиков больной может испытывать боль, но она не очень интенсивная и гораздо менее продолжительная, чем после операции. Купировать болевой синдром можно обычными (ненаркотическими) анальгетиками. После окончания процедуры нет оснований для пребывания в стационаре. Пациент находится под наблюдением в течение двух часов и затем может отправиться домой. Повторное посещение специалиста-колопроктолога необходимо для осмотра и медикаментозной обработки зоны вмешательства.

Заживление протекает быстро; на полное восстановление обычно требуется не более 4-5 суток. Через полторы недели после процедуры допустимы обычные физические нагрузки. Вероятность рецидивов минимальна, поскольку после лазерной геморроидопластики в перианальной зоне формируется достаточно прочный тканевой «каркас».

Прайс-лист на лазерное лечение геморроя в «Нейромедикс»